尿酸440μmol/L是否偏高需结合性别判断，男性正常范围为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L。男性该数值处于临界高位，女性则可能提示高尿酸血症。长期尿酸升高可能引发痛风、肾损伤等健康问题。
一、判断标准及影响因素
1.性别差异
男性血尿酸超过428μmol/L、女性超过357μmol/L可诊断为高尿酸血症。检查前高嘌呤饮食、剧烈运动等可能导致暂时性数值波动，需复查确认。
2.病理因素
尿酸排泄减少（占90%）主要与肾功能异常相关，尿酸生成过多常见于遗传性代谢异常或恶性肿瘤等消耗性疾病。
3.饮食诱因
过量摄入海鲜、动物内脏、酒精等可短期内使尿酸升高50-100μmol/L，持续不良饮食习惯会加重代谢负担。
二、健康风险
1.关节损害
尿酸盐结晶沉积可导致急性痛风性关节炎，数据显示血尿酸＞540μmol/L时痛风年发病率为4.9%，较正常值人群高6倍。
2.肾脏病变
约40%未经治疗的高尿酸患者10年内会出现尿酸性肾结石，长期可能进展为慢性间质性肾炎。
3.血管损伤
尿酸结晶可激活血管内皮炎症反应，研究证实血尿酸每升高60μmol/L，高血压发病风险增加13%。
三、管理建议
1.饮食调整
每日嘌呤摄入控制在小于150mg，限制红肉及海鲜摄入量。增加低脂乳制品摄入可促进尿酸排泄。
2.水分补充
每日饮水量应达2000-3000ml，维持尿量＞2000ml/日，尿比重小于1.010为宜。
3.医学干预
对于合并心血管危险因素或血尿酸＞540μmol/L者，建议在风湿科医师指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，治疗目标值通常设定在小于360μmol/L。
建议间隔1-2周复查血尿酸，必要时完善24小时尿尿酸检测及肾脏超声检查。已出现关节肿痛或夜尿增多等症状者，应及时就诊规范治疗。