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血糖14mmol/L怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖14mmol/L属于明显升高状态,通常需要通过饮食控制、运动调节、药物治疗等方法进行干预,必要时需及时就医调整治疗方案。日常需避免擅自调整用药剂量,防止发生急性并发症。

一、治疗方法

1.生活方式干预

每日减少精制碳水摄入量至总热量50%以下,增加全谷物、蔬菜等高纤维食物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动后需监测血糖变化。

2.口服降糖药物

可遵医嘱选用二甲双胍缓释片(减少肝糖输出)、阿卡波糖片(延缓碳水化合物吸收)、格列美脲片(促进胰岛素分泌)等,需根据肝肾功能选择适宜药物。

3.胰岛素治疗

空腹血糖持续高于13.9mmol/L或合并酮症时,需采用基础胰岛素(甘精胰岛素)联合餐时胰岛素(门冬胰岛素)强化治疗。

二、注意事项

1.急性高血糖处理

若伴随多饮多尿、视力模糊等症状,应立即检测尿酮体,酮体阳性需急诊补液及胰岛素静脉输注。

2.血糖监测体系

建立7次/日血糖监测(三餐前+餐后2小时+睡前),使用持续葡萄糖监测仪者可观察血糖波动规律。

3.并发症筛查

每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底检查、尿微量白蛋白及神经传导速度测定,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症。

血糖控制目标应根据年龄、并发症情况个体化制定,青年患者建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,老年患者可适当放宽至8.0-10.0mmol/L。治疗方案调整需在内分泌科医生指导下进行,禁止自行停用或加用降糖药物。

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