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胆囊结石会有什么症状?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊结石患者通常会出现右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸、发热寒战等症状,具体表现因人而异。若症状持续或加重,建议尽早就医检查。

一、常见症状

1.右上腹疼痛

胆囊结石可能刺激胆囊壁或阻塞胆总管,导致右上腹阵发性绞痛,尤其在进食油腻食物后易诱发。疼痛可能向右肩背部放射。

2.恶心呕吐

胆囊收缩时结石移位可能引发内脏神经反射,伴随恶心、呕吐等胃肠道反应,呕吐后症状通常无法缓解。

3.消化不良

胆囊功能受损会影响胆汁排放,导致脂肪类食物消化障碍,出现餐后腹胀、嗳气、食欲减退等表现。

4.黄疸

若结石嵌顿在胆总管造成梗阻,胆汁反流入血会引起皮肤和巩膜黄疸,尿液颜色可能加深呈浓茶色。

5.发热寒战

当合并急性胆囊炎或胆管炎时,细菌感染可引发体温升高至38℃以上,伴随畏寒、寒战等症状。

二、治疗方法

1.药物缓解

急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片止痛,山莨菪碱片解痉,头孢克肟胶囊控制感染。

2.手术治疗

对于反复发作或结石直径超过2cm者,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,具有创伤小、恢复快的优势。

3.体外碎石

部分胆固醇性结石可通过口服熊去氧胆酸胶囊溶石,或采用体外冲击波碎石术辅助排石。

三、注意事项

1.急性发作时应立即禁食并卧床休息,避免自行按压腹部加重炎症。

2.日常需保持低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40g以下,避免暴饮暴食。

3.建议每6个月复查腹部超声,监测结石大小变化,警惕胆囊穿孔、胰腺炎等并发症发生。

若出现持续剧烈腹痛伴高热(≥39℃),需立即急诊处理排除化脓性胆囊炎等危急情况。

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