甲状腺功能减退患者需避免高碘食物、致甲状腺肿食物、大豆制品以及高胆固醇、高盐、酒精类饮食，同时注意用药与饮食的时间间隔，具体禁忌需结合病因遵医嘱调整。
一、饮食禁忌
1.高碘食物
若因碘缺乏导致甲状腺功能减退，可适量摄入海带、紫菜等补碘。但桥本甲状腺炎患者需限制碘摄入，避免加重甲状腺自身免疫损伤。
2.致甲状腺肿食物
卷心菜、西兰花、萝卜等十字花科蔬菜含硫苷，可能抑制甲状腺对碘的摄取，建议烹饪后少量食用。
3.大豆制品
豆浆、豆腐等含异黄酮，可能干扰左甲状腺素钠吸收，建议服药后间隔4小时再食用。
4.高胆固醇及高盐食物
甲减易合并血脂代谢异常，需减少动物内脏、蛋黄、腌制食品摄入，每日食盐量建议低于5克以防水肿加重。
5.酒精类饮品
酒精可能加重代谢紊乱，影响左甲状腺素钠在肝脏的转化，建议戒酒。
二、注意事项
1.药物与饮食间隔
服用左甲状腺素钠需空腹，避免与钙剂、铁剂及高纤维食物同服，建议晨起服药后30分钟再进食。
2.定期复查指标
每3-6个月检测TSH、FT4水平，桥本患者需监测甲状腺抗体，根据结果调整药物和饮食方案。
3.特殊人群管理
孕妇需维持TSH小于2.5mIU/L，哺乳期避免高碘饮食，老年患者注意药物剂量调整以防心血管风险。
建议日常保持均衡饮食，可适量补充富含硒的巴西坚果、富含维生素D的鱼类，合并贫血者可摄入红肉，但具体方案需经内分泌科医生评估。