血压120mmHg需要明确是收缩压还是舒张压。若是收缩压120mmHg属于正常高值，需结合舒张压评估；若为舒张压120mmHg则属于高血压2级，建议及时就医明确原因。
一、原因
1.生理性因素
若收缩压为120mmHg，可能因情绪紧张、剧烈运动或测量误差导致暂时性升高。若为舒张压120mmHg，需警惕血压计操作不当或袖带过紧等干扰因素。
2.高血压
舒张压持续≥90mmHg可诊断为高血压，120mmHg达到2级标准，可能与动脉硬化、肾素分泌异常或内分泌疾病有关，常伴有头晕、心悸等症状。
3.心血管疾病
长期未控制的高血压易引发左心室肥厚、冠心病，舒张压过高会增加主动脉夹层风险，需通过心脏彩超、动态血压监测明确脏器损伤情况。
二、治疗方法
1.生活方式调整
每日限盐摄入小于5克，进行快走、游泳等有氧运动，BMI应控制在18.5-23.9kg/m²，戒烟并限制酒精摄入量。
2.药物治疗
确诊高血压后，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收缩，或服用缬沙坦胶囊抑制肾素-血管紧张素系统，必要时联用氢氯噻嗪片利尿降压。
3.器械治疗
难治性高血压患者可考虑肾动脉交感神经射频消融术，术后需持续监测血压变化并及时调整用药方案。
三、注意事项
1.规范测量
选择臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带需与心脏处于同一水平，首次测量应检测双上肢血压，取较高值作为基准。
2.动态监测
确诊患者每周至少测量3次晨起后1小时血压，就诊时携带至少7天记录供医生参考。出现视物模糊、胸痛等急症时需立即拨打急救电话。
3.药物管理
不得自行增减药量，服用硝苯地平控释片等长效制剂时需整片吞服，出现踝部水肿等副作用时应及时复诊调整方案。