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呼吸心跳骤停如何急救?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸心跳骤停需立即进行心肺复苏等急救措施,常见的处理方法包括心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持气道通畅、药物治疗以及高级生命支持,急救过程中需注意操作规范并及时呼救。

一、治疗方法

1.心肺复苏

立即进行胸外按压,位置为两乳头连线中点,按压频率100~120次/分钟,深度5~6厘米。每30次按压后给予2次人工呼吸,捏住患者鼻部,抬起下颌,吹气至胸廓隆起。持续循环直至患者恢复或专业人员到达。

2.使用自动体外除颤器

尽快取得AED设备,开启后按语音提示操作。暴露患者胸部并贴好电极片,确保周围人员无接触,待机器分析心律后,若提示需除颤则按下放电按钮。除颤后立即继续心肺复苏。

3.保持气道通畅

清理口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道。若怀疑颈椎损伤,采用推举下颌法。必要时使用口咽通气道或气管插管,但需由专业医护人员操作。

4.药物治疗

在专业急救人员指导下,可通过静脉或骨髓通路给予肾上腺素1mg每3~5分钟重复使用。室颤患者可配合胺碘酮300mg静脉注射,维持阶段使用利多卡因。

二、注意事项及就医指导

1.持续按压

按压中断时间不超过10秒,轮换操作者时需快速交接。即使恢复自主呼吸,仍需保持监测直至送达急诊科。

2.环境安全

施救前确认现场无漏电、毒气等危险,将患者平移至硬质地面。急救时需有专人记录抢救时间及用药情况。

3.紧急呼救

单人施救时先拨打120再开始心肺复苏,多人协作时应同时通知急救系统并获取AED。明确告知调度员患者状态和具体位置。

患者恢复自主循环后需尽快转运至医院,进行亚低温治疗、冠状动脉造影等高级生命支持。急救过程中避免盲目喂药或掐人中,所有操作需符合最新急救指南规范。

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