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鼻子有鼻屎怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子有鼻屎可能与生理性因素有关,也可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病原因引起,需结合具体情况进行处理。

一、原因

1.生理性因素

鼻腔黏膜每天会分泌约1000毫升黏液用于湿润空气和吸附灰尘。当空气干燥或粉尘较多时,黏液易凝结形成鼻屎,这种情况在晨起时尤为明显,可能伴随鼻腔干燥感但无其他不适症状。

2.鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时,鼻黏膜会产生大量清涕,未及时清理的分泌物在鼻腔内浓缩结痂。急性鼻炎会引发鼻腔分泌物增多且黏稠,形成黄色或绿色鼻痂,常伴有鼻塞、打喷嚏症状。

3.鼻窦炎

细菌感染导致脓性分泌物积聚在鼻窦,脓液经鼻道排出时混合鼻腔黏液,形成带有异味的黄绿色鼻屎,可能伴随头痛、面部压痛及持续性鼻塞,常见分泌物倒流至咽喉的情况。

二、治疗方法

1.生理性处理

使用生理盐水喷雾软化鼻屎,配合加湿器维持环境湿度在50%-60%。清理时可用圆头镊子轻柔夹取,切忌用力抠挖造成鼻黏膜损伤,若出现少量出血可用棉签压迫止血。

2.鼻炎治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片,配合鼻腔冲洗清除过敏原。急性鼻炎建议服用连花清瘟胶囊,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3.鼻窦炎治疗

急性细菌性鼻窦炎需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片,配合桉柠蒎肠溶胶囊促进黏液排出。慢性患者可进行鼻窦负压置换治疗。

三、注意事项

1.避免频繁挖鼻导致鼻前庭炎,若出现持续鼻出血应及时耳鼻喉科就诊

2.长期存在脓性鼻痂伴口臭需排查真菌性鼻窦炎

3.鼻腔冲洗时建议使用38℃温盐水,冲洗压力不宜超过0.8个大气压

如鼻塞症状持续超过2周或伴有血性分泌物,建议进行鼻内镜和鼻窦CT检查排除肿瘤性病变。

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