胰腺结节可能无明显症状，部分患者可能出现腹痛、黄疸、消化不良、体重下降等表现，治疗方法需根据良恶性选择手术、药物或放疗化疗。若结节较小且无症状，可定期观察，但需警惕恶变风险。
一、症状
1.腹痛
约30%患者出现上腹部持续性隐痛或钝痛，可能向背部放射，与结节压迫周围组织或胰管梗阻相关。
2.黄疸
胰腺头部结节可能压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，表现为皮肤及巩膜黄疸、尿液深黄，部分伴随皮肤瘙痒。
3.消化不良
胰酶分泌不足可导致脂肪泻、腹胀，粪便呈油腻状且浮于水面，进食高脂食物后加重。
4.体重下降
可能与消化吸收障碍、食欲减退或恶性病变消耗有关，3个月内体重下降超过5%需警惕。
5.其他症状
部分患者伴随恶心呕吐、血糖异常升高或新发糖尿病，恶性结节可能出现淋巴结肿大或腹水。
二、治疗方法
1.手术切除
直径＞3cm、生长迅速或疑似恶性的结节需行胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术，早期胰腺癌术后5年生存率可达20%-30%。
2.药物治疗
胰酶替代剂（胰酶肠溶胶囊）、止痛药（盐酸曲马多缓释片）及奥曲肽可用于缓解症状，合并感染时需用头孢哌酮等抗生素。
3.放疗化疗
胰腺癌术后需辅助吉西他滨联合方案化疗，局部晚期肿瘤可采用三维适形放疗，缓解率约40%-60%。
4.内镜治疗
对于胰管梗阻引起的疼痛，可经内镜放置胰管支架，改善胰液引流。
5.支持治疗
营养支持包括低脂高蛋白饮食，必要时给予肠内营养粉剂，疼痛剧烈者可用盐酸羟考酮缓释片。
三、注意事项
1.初次发现胰腺结节应完善增强CT、MRI或超声内镜检查，CA19-9＞37U/ml需警惕恶性可能。
2.术后患者每3个月复查肿瘤标志物及影像学，胰十二指肠切除术后需监测血糖和营养状况。
3.戒烟戒酒，每日脂肪摄入控制在50g以下，出现持续性腹痛或黄疸加重应立即就诊。