颈椎手术的风险因人而异，通常存在一定风险，但多数情况下在医生规范操作下可控。具体风险程度需结合患者病情、手术方式及医生经验综合判断。
一、影响手术风险的因素
1.患者自身状况
年龄较大、合并高血压或糖尿病等基础疾病的患者，术后并发症风险相对较高。脊髓严重受压或神经损伤程度较重的患者，术中操作难度增大。
2.手术类型选择
颈椎前路手术可能引发喉返神经损伤或吞咽困难；后路手术存在硬膜损伤导致脑脊液漏的风险。微创手术相比传统开放手术，创伤更小但适用人群有限。
3.医疗团队水平
三级医院脊柱外科团队年均完成200例以上颈椎手术时，术中血管神经损伤发生率可控制在1.2%以下。术后感染率与无菌操作水平直接相关，规范手术室环境下感染率低于0.5%。
二、风险防控措施
1.术前需完善颈椎三维CT、肌电图等检查，评估手术耐受性。心功能不全患者需先进行心肺功能调理。
2.术中采用神经电生理监测技术，可使神经损伤风险降低40%。使用超声骨刀可减少硬膜撕裂概率。
3.术后72小时内密切观察四肢肌力变化，及时处理脑脊液漏等并发症。佩戴颈托时间需根据融合节段数调整，单节段固定建议佩戴4-6周。
出现进行性肢体麻木或大小便功能障碍等神经症状加重表现时，应及时联系手术团队。规范康复锻炼可使85%患者术后3个月恢复日常生活能力，术后1年随访显示90%患者颈髓功能获得明显改善。