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人的肾脏在哪个位置?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人的肾脏位于腹腔后部脊柱两侧,大约在第12胸椎至第3腰椎水平高度。右肾因肝脏占据空间通常略低于左肾,具体位置可通过以下内容进一步了解。

一、肾脏的解剖位置

1.左右肾位置差异

右肾上端平第12胸椎,下端可达第3腰椎水平,受肝脏影响位置偏低;左肾上端平第11胸椎,下端位于第2腰椎水平。两肾内侧紧贴腹主动脉和下腔静脉,外侧与膈肌相邻。

2.体表投影

肾脏位于第11-12肋后方,竖脊肌外侧缘与第12肋夹角处(肾区)。临床检查时常叩击此区域判断肾脏病变。

3.毗邻关系

右肾前上方与肝右叶相邻,前下部为结肠肝曲;左肾前上部与胃、胰尾相接,前下部为结肠脾曲。这种解剖关系使得肾脏病变可能引起相邻器官症状。

二、肾脏的固定结构

1.被膜系统

由内向外依次为纤维囊(紧贴肾实质)、脂肪囊(缓冲作用)和肾筋膜(与腹膜外组织相连)。脂肪囊厚度约2cm,消瘦者易发生肾下垂。

2.肾蒂结构

包含肾动脉、肾静脉、神经和淋巴管,右肾蒂较左肾短,故右肾手术难度相对较高。肾动脉在肾门处分为前、后干进入肾窦。

三、临床相关注意事项

1.体表触诊

正常肾脏不可触及,若在肋弓下触及多提示肾下垂或病理性肿大。肾区叩击痛常见于肾结石、肾盂肾炎等疾病。

2.保护要点

避免腰部撞击伤,重物挤压可能造成肾挫裂伤。出现持续腰痛、血尿等症状应及时进行超声或CT检查。

肾脏作为泌尿系统核心器官,其解剖位置与毗邻结构的特殊性决定了临床表现的多样性。日常需注意保持合理体重,避免长时间憋尿等损害肾功能的行为。

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