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急性胃肠炎应该如何用药?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胃肠炎的治疗方法通常包括补液治疗、止泻药物、解痉药物、抗生素及调整饮食等,需根据具体病因和症状遵医嘱用药。

一、治疗方法

1.补液治疗

患者因呕吐、腹泻易出现脱水,可遵医嘱口服补液盐补充电解质。严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。

2.止泻药物

腹泻严重时可使用蒙脱石散吸附肠道毒素,或洛哌丁胺抑制肠蠕动。但细菌感染引起的腹泻应避免盲目止泻,以免毒素滞留。

3.解痉药物

腹痛明显者可短期使用匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等缓解肠痉挛,但青光眼、前列腺增生患者禁用。

4.抗生素

细菌感染引起的胃肠炎需用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等喹诺酮类,或头孢克肟分散片。但病毒性感染无需使用抗生素。

5.调整饮食

急性期需暂时禁食,症状缓解后逐步摄入米汤、面条等清淡饮食,避免牛奶、辛辣食物刺激胃肠道。

二、注意事项及就医指导

1.抗生素需在粪便培养明确病原菌后使用,避免滥用导致耐药性。

2.呕吐剧烈无法口服补液,或出现意识模糊、尿量减少等重度脱水表现时,应立即静脉补液治疗。

3.若腹泻持续3天未缓解,或伴随高热、血便等警示症状,需完善血常规、粪便检查排除其他急腹症。

患者应严格遵循用药疗程,避免自行调整药物剂量,治疗期间注意餐具消毒和手卫生。

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