腹腔内出血可能与腹部外伤、异位妊娠破裂、肿瘤破裂、血管病变破裂等原因有关,需及时就医明确病因。一般可通过手术治疗、药物治疗、介入治疗等方法处理。
一、原因
1.腹部外伤
严重撞击或挤压可能导致肝脾等脏器破裂出血,常伴随剧烈腹痛、皮肤瘀斑、血压下降等症状。
2.异位妊娠破裂
受精卵在输卵管等异常位置着床引发破裂,多见于育龄女性,表现为停经后突发下腹撕裂样疼痛和阴道流血。
3.肿瘤破裂
肝癌、卵巢肿瘤等生长过快的恶性肿瘤可能自发破裂,常见长期消瘦、腹部包块病史者突发剧烈腹痛。
4.血管病变破裂
腹主动脉瘤或肠系膜血管畸形破裂会造成急性大出血,多见于高血压或动脉硬化患者,可能伴随喷射状呕吐。
二、治疗方法
1.手术治疗
开腹探查术可直接缝合脏器破裂处或切除病灶,腹腔镜手术适用于出血量较少的病例。
2.药物治疗
急性期可遵医嘱使用氨甲环酸注射液等止血药物。
3.介入治疗
血管栓塞术通过导管注入明胶海绵等栓塞材料阻断出血血管,适用于无法耐受手术者。
三、注意事项
1.突发剧烈腹痛伴面色苍白、意识模糊时需立即急诊救治,搬运患者时应保持平卧位。
2.异位妊娠破裂出血者术后需监测HCG水平,血管病变患者要定期复查血管超声。
3.治疗期间避免增加腹压的动作,咳嗽时可用手按压腹部减轻震动,饮食宜选择易消化的流质食物。