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茶碱类药物有哪些?

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

茶碱类药物主要包括氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等,临床常用于呼吸系统疾病的治疗,但需严格遵医嘱使用,以免引发不良反应。

一、常见药物

1.氨茶碱

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。其作用机制为松弛支气管平滑肌,抑制炎症介质释放,改善通气功能。

2.多索茶碱

多索茶碱为新一代茶碱类药物,对支气管的舒张作用较强,且对中枢神经系统的刺激较小,适用于哮喘急性发作或COPD急性加重期的治疗。

3.二羟丙茶碱

二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用较弱,安全性较高,尤其适用于伴有心动过速或心血管疾病风险的患者。

二、用药注意事项

1.监测血药浓度

茶碱类药物治疗窗较窄,过量易导致心律失常、抽搐等毒性反应,需定期检测血药浓度以调整剂量。

2.药物相互作用

避免与大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)、喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)联用,可能抑制茶碱代谢,增加中毒风险。

3.特殊人群调整

儿童、孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用,必要时减少剂量或延长给药间隔。

三、禁忌人群

1.对茶碱或药物成分过敏者

可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。

2.严重心脏病患者

如未控制的心律失常、心肌缺血,可能加重病情。

3.甲状腺功能亢进患者

茶碱可能加剧心悸、手抖等症状。

使用茶碱类药物期间,若出现恶心、呕吐、心悸或头痛等不适,应及时就医。切勿自行增减药量或突然停药,以免影响疗效或诱发撤药反应。

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