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治疗真菌口服药有哪些?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗真菌感染的口服药物通常有伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等,需在医生指导下选择使用。患者不可自行用药,避免引发不良反应或延误病情。

一、常用口服抗真菌药物

1.伊曲康唑

适用于深部真菌感染,如曲霉病、组织胞浆菌病等。该药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常,用药期间需定期监测肝酶水平。

2.氟康唑

主要用于念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等。对泌尿系统及中枢神经系统感染效果较好,但肾功能不全者需调整剂量。

3.特比萘芬

针对皮肤癣菌引起的甲真菌病、体股癣等浅表感染。可能出现头痛、皮疹等副作用,疗程较长时需注意肝功能变化。

二、注意事项

1.肝肾功能异常者慎用

多数抗真菌药物需经肝脏代谢,活动性肝病患者禁用,用药期间需定期复查肝肾功能。

2.药物相互作用

伊曲康唑与降脂药、抗凝药等同服可能增加毒性,氟康唑与磺脲类降糖药联用易引发低血糖,需告知医生正在使用的药物。

3.特殊人群限制

孕妇及哺乳期妇女避免使用唑类药物,儿童需根据体重调整剂量,老年患者需警惕肝肾功能减退导致的药物蓄积。

若用药后出现皮肤黄疸、恶心呕吐或尿液颜色加深等异常症状,应立即停药并就诊。治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免随意中断导致耐药性。

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