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女性突然尿血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性突然尿血可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎等疾病因素引起,需结合伴随症状明确具体原因并及时处理。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动或长时间憋尿可能导致膀胱黏膜毛细血管破裂,出现一过性血尿。月经期经血混入尿液时,可能被误认为尿血。此类情况通常无其他不适症状,适当休息后可自行缓解。

2.尿路感染

细菌入侵尿道、膀胱等部位可引起黏膜充血糜烂,导致尿血,常伴随尿频、尿急、排尿灼痛。育龄期女性因尿道较短,更易发生逆行感染。

3.泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道黏膜,可能引发血尿,多伴有腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。

4.肾炎

肾小球基底膜受损导致红细胞漏出,表现为镜下或肉眼血尿,可能伴随水肿、高血压、泡沫尿等症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

确诊尿路感染后,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水量促进细菌排出。

2.排石或碎石治疗

直径小于6毫米的结石可使用排石颗粒、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛并促进排出。较大结石需通过体外冲击波碎石或输尿管镜手术处理。

3.免疫调节治疗

肾炎患者需根据病理类型使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,配合ACEI类降压药控制血压,减少蛋白尿。

三、注意事项

1.留取清洁中段尿进行尿常规、尿培养检查,必要时完善泌尿系超声或CT检查。

2.避免摄入辛辣刺激性食物,每日饮水量保持在2000毫升以上,保持外阴清洁。

3.若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状,需立即就诊排除肿瘤、结核等严重疾病。

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