甲状腺功能五项检查结果需要综合各指标水平及临床表现来判断甲状腺功能状态，通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总甲状腺素（TT4）。若结果异常，可能提示甲状腺功能亢进、减退或其他疾病。
一、指标解读
1.TSH异常
TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退，降低则可能提示甲状腺功能亢进。TSH是评估甲状腺功能的首选指标，灵敏度较高。
2.FT3和FT4异常
FT3或FT4升高多与甲状腺功能亢进相关，降低则可能为甲状腺功能减退。游离激素水平不受结合蛋白影响，能直接反映甲状腺活性。
3.TT3和TT4异常
总激素水平受甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度影响，升高可能见于甲亢，降低可见于甲减，但需排除妊娠、肝病等干扰因素。
二、综合判断
1.甲状腺功能亢进
典型表现为TSH降低，同时FT3、FT4升高。需结合心悸、多汗等症状确认。
2.甲状腺功能减退
TSH显著升高伴FT4下降是原发性甲减的特征，可能伴随乏力、畏寒等表现。
3.亚临床病变
仅TSH异常而FT3、FT4正常时，可能为亚临床甲亢或甲减，需定期复查监测。
三、注意事项
1.检查前需空腹，避免剧烈运动，停用可能干扰结果的药物（如糖皮质激素）。
2.单项指标异常需排除实验室误差，建议1-3个月后复查确认。
3.最终诊断需由内分泌科医生结合抗体检测（如TPOAb）、甲状腺超声等综合评估，不可自行用药。
发现指标异常时应及时就诊，医生会根据动态变化趋势和临床表现制定个体化诊疗方案。