性行为后腹痛可能是生理性原因所致，也可能与妇科感染、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病因素有关，建议及时排查具体原因。
一、原因
1.生理性因素
性行为过程中若动作剧烈或体位不当，可能造成盆底肌肉牵拉或盆腔充血，引发暂时性腹痛，通常休息后可自行缓解。
2.妇科感染
细菌性阴道炎、盆腔炎等疾病可能导致同房时盆腔受刺激，出现下腹坠痛，常伴随白带异常、异味或发热。
3.子宫内膜异位症
异位内膜在性行为时受挤压，可能引发痉挛性腹痛，月经期疼痛加重且伴有经血增多。
4.卵巢囊肿
黄体囊肿或病理性囊肿在同房过程中可能因外力破裂或扭转，表现为突发性剧痛并伴恶心、呕吐。
二、治疗方法
1.感染治疗
细菌性感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素，需完成疗程避免复发。
2.疾病干预
子宫内膜异位症常用孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物抑制内膜生长；卵巢囊肿直径＞5cm或发生蒂扭转需腹腔镜手术切除。
3.对症处理
急性疼痛可局部热敷缓解痉挛，必要时短期服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。
三、注意事项
1.若腹痛持续超过24小时或伴发热、阴道出血，需立即就诊妇科排查宫外孕、黄体破裂等急症。
2.性行为前后注意清洁，避免经期同房，选择合适体位减少盆腔压力。
3.反复出现同房痛建议完善妇科超声、分泌物培养等检查，明确病因后规范治疗。