指甲盖发紫可能是生理性原因所致，也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、外伤等因素有关，建议及时就诊明确病因。
一、原因
1.寒冷刺激
长时间暴露于寒冷环境会导致末梢血管收缩，局部血液循环不畅，甲床因缺氧而呈现青紫色，回暖后可逐渐恢复正常。
2.缺氧
高海拔环境或存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病时，血氧饱和度下降，甲床因血液中还原血红蛋白增多而发紫，可能伴随口唇发绀。
3.心血管疾病
先天性心脏病、心力衰竭等疾病可能导致血液循环障碍，血液淤滞于末梢，表现为指甲发紫，常伴有心悸、活动后气促等症状。
4.外伤
指甲受到挤压或撞击后，局部毛细血管破裂出血形成瘀血，初期呈紫红色，随瘀血吸收颜色逐渐变浅。
二、治疗方法
1.保暖措施
因寒冷引起的发紫可通过穿戴保暖手套、温水浸泡等方式促进血液循环，通常无需特殊治疗。
2.氧疗
缺氧患者需在医生指导下进行吸氧治疗，慢性肺病患者可配合使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂等药物改善通气。
3.药物治疗
心血管疾病患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等控制血压，或地高辛片、呋塞米片改善心功能。
4.外伤处理
轻微瘀血可局部冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，若伴有甲床损伤需消毒包扎。
三、注意事项
若排除寒冷或外伤因素后指甲仍持续发紫，尤其伴随胸痛、呼吸困难时，需尽快就诊心内科或呼吸科，完善血气分析、心脏彩超等检查。日常避免长时间接触低温环境，外伤后密切观察指甲颜色变化，禁止自行挑破甲下血肿。