面瘫目前尚无明确的特效药,但临床治疗中常使用糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等进行针对性治疗。具体用药需结合病因及病情严重程度,在医生指导下选择。
一、常用治疗药物
1.糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻面神经水肿和炎症反应。通常在发病早期使用,需严格遵循剂量递减原则,避免突然停药。
2.抗病毒药物
如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,适用于病毒感染引起的面瘫(如亨特综合征)。需在发病72小时内使用效果较佳。
3.营养神经药物
甲钴胺注射液、维生素B1片等能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。常作为辅助治疗长期使用。
4.改善微循环药物
银杏叶片等可增加神经血供,多与其他药物联合应用。
5.人工泪液和眼膏
如玻璃酸钠滴眼液、红霉素眼膏,用于保护暴露性角膜损伤。
二、注意事项
1.糖皮质激素禁用于高血压、糖尿病患者,用药期间需监测血糖、血压。
2.抗病毒药物可能引起头痛、恶心等不良反应,肝肾功能异常者慎用。
3.急性期配合红外线照射、穴位针灸等物理治疗可提升疗效。
4.发病3周内为黄金治疗期,若出现闭眼不全、味觉丧失等症状应及时就诊。
面瘫治疗需药物与康复训练结合,建议在神经内科医生指导下制定个体化方案,避免自行用药延误病情。治疗期间注意面部保暖,进行抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。