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肚子疼却排便困难是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子疼却排便困难可能是生理性原因所致,也可能与肠梗阻、肠易激综合征、肠道肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

饮食中缺乏膳食纤维、饮水量不足或久坐不动等因素可能导致肠道蠕动减慢,粪便干结难以排出,从而出现腹痛伴随排便困难。

2.肠梗阻

肠道内容物通过受阻时,可能因机械性梗阻(如肠粘连、肠扭转)或功能性梗阻(如术后肠麻痹)引发腹痛、腹胀及排便困难,严重时可伴随呕吐。

3.肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致腹痛、排便习惯改变,部分患者表现为便秘型,排便时费力且伴有腹部绞痛或胀痛。

4.肠道肿瘤

肿瘤占位可能逐渐阻塞肠腔,导致腹痛逐渐加重、排便困难,可能伴随体重下降或血便等症状。

二、治疗方法

1.调整生活方式

增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜),适量运动并保证每日饮水量,有助于改善功能性便秘引起的症状。

2.药物治疗

-便秘型肠易激综合征:可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、莫沙必利片或聚乙二醇电解质散等药物调节肠道功能。

-不完全性肠梗阻:需禁食并配合胃肠减压,必要时在医生指导下使用甘油灌肠剂缓解症状。

3.手术治疗

完全性肠梗阻或肠道肿瘤患者需通过手术解除梗阻或切除病灶,术后需配合放疗化疗等综合治疗。

三、注意事项

1.若腹痛持续加重、排便完全停止或出现血便,应立即就医排除肠梗阻、肿瘤等急重症。

2.避免自行长期使用刺激性泻药(如番泻叶),以免加重肠道功能紊乱。

3.日常注意观察排便频率及性状变化,定期进行肠镜检查,尤其是有肠道肿瘤家族史的人群。

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