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为何天天拉肚子?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

天天拉肚子可能与感染性因素、饮食不当、肠易激综合征、炎症性肠病或药物影响等原因有关,可通过抗感染治疗、调整饮食、药物治疗等方式改善,需注意及时就医排查病因。

一、原因

1.感染性因素

细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,导致腹痛、腹泻等症状,例如沙门菌、轮状病毒等病原体侵袭肠道黏膜。

2.饮食不当

长期摄入辛辣、生冷食物或乳糖不耐受人群饮用牛奶后,可能刺激肠道蠕动加快,出现腹泻。

3.肠易激综合征

胃肠道功能紊乱可能导致慢性腹泻,常伴随腹胀、排便后缓解等表现,与精神压力密切相关。

4.炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症,可能出现反复腹泻、黏液脓血便等。

5.药物影响

长期服用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,引发腹泻;部分降压药或降糖药也可能导致该症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,病毒感染通常以补液为主。

2.调整饮食

避免进食刺激性食物,乳糖不耐受者选择无乳糖制品,腹泻期间可摄入粥类、面条等易消化食物。

3.缓解肠易激综合征

遵医嘱使用蒙脱石散止泻,双歧杆菌调节肠道菌群,必要时使用解痉药如匹维溴铵。

4.控制炎症性肠病

需长期使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物,中重度患者可能需应用英夫利昔单抗等生物制剂。

5.停用可疑药物

若明确腹泻与药物相关,应在医生指导下调整用药方案。

三、注意事项

1.若腹泻持续超过2周、伴随发热或便血,需及时进行粪便检查、肠镜等明确诊断。

2.腹泻期间注意补充水分及电解质,可口服补液盐预防脱水。

3.避免自行滥用止泻药或抗生素,尤其是儿童及老年人需谨慎用药。

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