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左肋骨下疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

左肋骨下疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、消化系统疾病、心脏疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。若疼痛持续或伴随其他症状,需在医生指导下进行针对性处理。

一、原因

1.生理性原因

左肋骨下方疼痛可能由局部肌肉拉伤或劳损引起,常见于剧烈运动、长时间保持不良姿势后,表现为活动时疼痛加重,休息后缓解。

2.肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可能导致肋骨区域疼痛,疼痛部位固定,按压时可能加重,多与反复牵拉或病毒感染相关。

3.消化系统疾病

胃炎、胰腺炎等疾病可能引起左上腹或左肋下隐痛、胀痛,常伴随反酸、恶心、食欲下降等症状,与饮食不当或感染有关。

4.心脏疾病

心绞痛、心肌梗死等可能表现为左侧胸肋部放射性疼痛,伴随胸闷、气短、出汗等症状,需紧急就医处理。

二、治疗方法

1.对症处理

肌肉拉伤可局部热敷或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时注意休息。

2.抗炎治疗

肋软骨炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药,必要时进行理疗。

3.消化系统治疗

胃炎患者可口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片;胰腺炎需禁食并使用头孢克肟分散片、注射用生长抑素等药物。

4.心脏疾病急救

若怀疑心绞痛,需立即舌下含服硝酸甘油片,并尽快就医进行心电图、心肌酶谱等检查。

三、注意事项

1.避免自行服用止痛药物掩盖病情,尤其是突发剧烈疼痛或伴随呼吸困难、晕厥时,需立即急诊处理。

2.日常注意保持正确坐姿,避免过度弯腰或负重,饮食宜清淡,忌暴饮暴食。

3.既往有胃病或心脏病史者应定期复查,疼痛反复发作时应完善胃镜、心脏彩超等检查。

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