呼吸时心脏疼痛可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼问题等有关，需及时就医明确原因。常见原因包括心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等，可通过药物治疗、手术等方式处理。
一、原因
1.心血管疾病
如心绞痛、心包炎等。心绞痛多由冠状动脉供血不足引起，疼痛常因体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心包炎可能伴随发热、呼吸困难，因炎症刺激心包膜导致呼吸相关性疼痛。
2.呼吸系统疾病
如胸膜炎、气胸等。胸膜炎的疼痛在深呼吸时加重，可能伴随咳嗽；气胸表现为突发胸痛伴呼吸困难，多见于瘦高体型人群。
3.肌肉骨骼问题
如肋间神经痛、肋骨损伤等。疼痛可能呈刺痛或灼烧感，局部按压时加重，常因姿势不当或外伤引起。
二、治疗方法
1.药物治疗
心血管疾病可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等；胸膜炎需用抗生素如头孢克肟胶囊控制感染；肋间神经痛可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2.手术治疗
严重气胸需胸腔闭式引流，冠心病患者必要时行冠状动脉支架植入术。
3.物理治疗
肌肉骨骼问题可通过热敷、红外线理疗等方式改善局部血液循环。
三、注意事项
1.若疼痛剧烈或伴随面色苍白、晕厥、持续呼吸困难，需立即急诊就诊。
2.避免自行服用止痛药掩盖病情，需完善心电图、胸部CT等检查明确病因。
3.保持情绪稳定，避免过度劳累，胸膜炎患者需注意保暖，气胸恢复期禁止剧烈运动。