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手脚发黄是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手脚发黄可能是由胡萝卜素血症、肝胆疾病或溶血性疾病等原因引起的,需根据具体病因进行针对性处理。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或长期服用含胡萝卜素的药物,可能导致血液中胡萝卜素蓄积,沉积于皮肤角质层引起手脚发黄。

2.肝胆疾病

病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病会影响胆红素代谢,导致血液中胆红素浓度升高,表现为皮肤黄疸,常伴有巩膜黄疸、尿液颜色加深。

3.溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等疾病可引起红细胞破坏加速,大量血红蛋白分解产生胆红素,超过肝脏处理能力时会出现黄疸。

二、治疗方法

1.调整饮食

因胡萝卜素血症引起者,需减少胡萝卜、柑橘等食物的摄入,通常2-6周皮肤黄疸可自行消退。

2.药物治疗

肝胆疾病患者可遵医嘱使用护肝片、熊去氧胆酸胶囊等药物改善肝功能,或通过介入手术解除胆道梗阻。

3.病因治疗

溶血性疾病患者需进行输血治疗,蚕豆病需避免接触氧化性药物,严重者可能需要脾切除术。

三、注意事项

1.观察伴随症状,如出现腹痛、发热、尿液异常等情况需立即就诊。

2.避免自行服用退黄药物,孕妇及儿童出现皮肤发黄应优先就医排查病理因素。

3.长期服用复合维生素者需检查成分表,控制胡萝卜素摄入量每日不超过7毫克。

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