梨状肌位于臀部深层,起于骶骨前侧,穿过坐骨大孔后止于股骨大转子,与周围神经血管关系密切。其具体位置及功能如下:
一、解剖位置
1.起点与走行
梨状肌起始于第2至4骶椎前侧,肌纤维向外侧斜行穿过坐骨大孔,形成骨盆到下肢的重要连接结构。
2.止点位置
梨状肌最终附着于股骨大转子上端,参与髋关节外旋和外展运动,在行走、跑跳时稳定骨盆。
二、邻近结构
1.坐骨神经毗邻
约80%人群的坐骨神经从梨状肌下方穿过,当肌肉痉挛或肿胀时可能压迫神经,引发臀部放射性疼痛。
3.血管伴行
臀上动脉和静脉与梨状肌上缘伴行,术中需注意避免损伤这些血管。
三、相关症状
1.梨状肌综合征
表现为臀部深压痛,疼痛可沿坐骨神经放射至下肢,直腿抬高试验时疼痛加剧。
2.体表投影
在髂后上棘与股骨大转子连线中点处可触及梨状肌,此处压痛常提示病变。
日常需避免久坐、久站等诱发因素,出现持续臀部疼痛或下肢麻木时应及时就诊,通过超声或MRI检查明确诊断。