头疼得厉害可能是紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变或颈椎病等原因引起，需根据具体病因进行相应处理，建议及时就医明确诊断。
一、原因
1.紧张性头痛
长期精神压力大、睡眠不足或姿势不良导致头部肌肉持续性收缩，表现为头部紧束感或钝痛。
2.偏头痛
可能与遗传、神经血管功能紊乱有关，典型症状为单侧搏动性疼痛，常伴随恶心、畏光。
3.高血压
血压急剧升高时引起脑血管扩张，导致头部胀痛，多伴有头晕、心悸等症状。
4.颅内病变
如脑出血、脑肿瘤或颅内感染等，可引起剧烈头痛，常伴随呕吐、意识障碍等危急表现。
5.颈椎病
颈椎退变压迫神经或血管，引发枕部或头顶放射性疼痛，颈部活动时可能加重。
二、治疗方法
1.药物治疗
紧张性头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药；偏头痛急性期可用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物。
2.降压治疗
高血压患者需规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。
3.物理治疗
颈椎病引起的头痛可通过牵引、热敷或针灸缓解肌肉痉挛。
4.对因处理
颅内占位性病变需手术切除肿瘤，颅内感染需抗病毒或抗生素治疗。
三、注意事项
1.避免诱因
保证充足睡眠，减少咖啡因摄入，避免情绪剧烈波动。
2.监测体征
高血压患者每日定时测量血压，偏头痛患者记录发作频率。
3.紧急就医
若出现喷射状呕吐、肢体麻木或意识改变，需立即到急诊科就诊并完善颅脑CT检查。