甲状腺功能减退症并不一定是缺碘引起的。该疾病可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物或手术影响等多种因素导致，需根据具体病因进行治疗。
一、常见病因
1.自身免疫性疾病
桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的原因，由于免疫系统错误攻击甲状腺组织，造成甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。
2.碘摄入异常
长期缺碘可影响甲状腺激素合成，但过量补碘也会抑制甲状腺功能，尤其在自身免疫性甲状腺炎患者中更明显。
3.药物或治疗影响
甲状腺切除术、放射性碘治疗可直接破坏甲状腺组织。部分药物如胺碘酮、锂剂等也会干扰激素合成。
4.先天性因素
甲状腺发育不全、激素合成酶缺陷等先天性问题，会导致婴幼儿期出现甲减。
5.垂体或下丘脑病变
促甲状腺激素分泌不足时，即使甲状腺本身正常，也会发生中枢性甲减。
二、治疗与管理
1.激素替代治疗
左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据甲状腺功能指标调整剂量，维持TSH在正常范围。
2.病因治疗
由碘缺乏引起者适量补碘，但需监测尿碘水平；药物导致者需评估用药方案。
3.定期监测
治疗初期复查甲状腺功能，稳定后复查，孕妇需增加检测频率。
三、注意事项
确诊甲减后应避免自行服用碘剂，过量补碘可能加重自身免疫性甲状腺炎。妊娠期甲减患者需在医生指导下将TSH控制在2.5mIU/L以下，以降低胎儿发育异常风险。出现嗜睡、体重骤增或心率过缓时应及时复诊。