慢阻肺的并发症通常包括慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸、肺栓塞以及肺部感染等。及时识别和处理并发症对改善预后具有重要意义，日常需加强病情监测和管理。
一、常见并发症
1.慢性呼吸衰竭
慢阻肺患者因气道阻塞和肺泡结构破坏，导致通气功能障碍，常引发低氧血症和高碳酸血症。随着病情进展，患者可能出现口唇发绀、意识模糊等症状，严重时需机械通气支持。
2.肺源性心脏病
长期缺氧导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚扩张。临床表现为颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭体征，心电图可见肺型P波，超声心动图显示右心室结构改变。
3.自发性气胸
肺大疱破裂使气体进入胸膜腔，突发胸痛和呼吸困难加重是该并发症典型表现。体格检查可见患侧呼吸音减弱，胸片显示胸腔积气带。
4.肺栓塞
患者因活动减少、血液高凝状态易形成血栓，血栓脱落阻塞肺动脉可致胸痛、咯血。D-二聚体检测和CT肺动脉造影有助于明确诊断。
5.肺部感染
气道防御功能下降易继发细菌或病毒感染，表现为咳嗽咳痰加剧、发热等。痰培养可明确病原体，需根据药敏结果调整抗生素。
二、注意事项
1.定期进行肺功能检查和血气分析监测病情进展，每年至少复查1次胸部CT；
2.严格戒烟并避免二手烟暴露，雾霾天气减少外出；
3.接种肺炎疫苗和流感疫苗，秋冬季节注意保暖防寒；
4.规范使用家庭氧疗设备，维持血氧饱和度在90%以上；
5.进行呼吸康复训练时需有专业人员指导，避免过度劳累诱发急性加重。