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回吸性涕血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

回吸性涕血可能与鼻腔黏膜损伤、鼻咽部炎症、鼻咽癌等因素有关,需根据具体病因进行治疗。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断。

一、原因

1.鼻腔黏膜损伤

鼻腔黏膜干燥、频繁擤鼻或抠鼻可能导致毛细血管破裂,回吸时带出血丝。冬季空气干燥或长期处于空调环境易诱发。

2.鼻咽部炎症

急性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致黏膜充血水肿,用力回吸时可能出现血性分泌物。炎症反复发作可能加重黏膜损伤。

3.鼻咽癌

肿瘤组织质地脆,易出血,典型表现为晨起回吸涕中带血。常伴随颈部淋巴结肿大、耳鸣、鼻塞等症状,需通过鼻咽镜及病理检查确诊。

二、治疗方法

1.黏膜修复

使用生理性海水鼻喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。室内湿度建议维持在40%-60%,可使用加湿器改善环境。

2.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

3.肿瘤治疗

确诊鼻咽癌后需根据分期选择放射治疗(如调强放疗)或同步放疗化疗,靶向药物如西妥昔单抗可用于晚期患者。

三、注意事项

1.避免用力回吸鼻腔分泌物,发现血性分泌物时可用棉签轻柔清理。

2.若出血量增多、持续超过2周或伴随听力下降、复视等症状,需立即至耳鼻喉科就诊。

3.长期吸烟、EB病毒感染阳性等高危人群建议每年进行鼻咽部体检,40岁以上患者出现回吸涕血应优先排除恶性肿瘤。

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