肝内低回声是超声检查中常见的影像学表现，可能提示肝囊肿、血管瘤、肝癌或其他占位性病变，需结合其他检查综合判断。其具体性质需根据病灶特征、患者症状及实验室检查进一步明确。
一、可能提示的疾病
1.良性病变
肝内低回声最常见于肝囊肿或肝血管瘤。肝囊肿为充满液体的囊性结构，边界清晰，通常无血流信号；肝血管瘤由异常血管构成，多数生长缓慢且无症状。
2.恶性病变
原发性肝癌或转移性肝癌也可表现为低回声结节，此类病灶多伴血流信号丰富、边缘不规则，部分患者伴有甲胎蛋白升高等异常。
3.其他因素
肝脏局灶性炎症、脂肪局部缺失或增生、肝脓肿早期等也可能呈现低回声改变，需结合病史及增强影像鉴别。
二、影像特征解读
1.病灶形态
良性病变通常形态规则、边界清晰，恶性病灶则多呈浸润性生长，边缘模糊或呈分叶状。
2.血流信号
彩色多普勒显示血管瘤可见周边血流，肝癌常出现内部紊乱血流，而单纯囊肿一般无血流信号。
3.伴随征象
肝硬化背景、门静脉癌栓、淋巴结肿大等伴随表现可提示恶性可能，需重点关注。
三、注意事项
1.建议完善增强CT、MRI或超声造影等检查，必要时进行穿刺活检明确病理性质。
2.存在乙肝、肝硬化等基础肝病者，应缩短复查间隔至3-6个月，密切监测病灶变化。
3.避免自行使用中药或保健品干预，确诊前禁止进行射频消融等有创治疗。
发现肝内低回声不必过度恐慌，但需引起足够重视。建议携带完整检查报告至肝胆外科或消化内科就诊，由专业医生结合临床表现、肿瘤标志物及影像学特征进行综合评估。