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咳嗽吐痰是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽吐痰可能与生理性因素有关,也可能是上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎等疾病原因引起,需结合其他症状综合判断。

一、原因

1.生理性因素

冷空气或刺激性气体可能刺激咽喉及呼吸道黏膜,引发短暂咳嗽咳痰,通常脱离环境后可自行缓解。

2.上呼吸道感染

病毒或细菌感染会导致鼻腔、咽喉黏膜充血水肿,分泌物增多形成痰液,伴随咽痛、鼻塞等症状。

3.慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染反复刺激支气管,造成气道黏液分泌增多,表现为晨起咳嗽、咳白色黏痰,冬季易加重。

4.肺炎

细菌或病毒侵入肺部引起炎症反应,肺泡渗出物增多形成脓性痰液,常伴随发热、胸痛、呼吸困难等表现。

二、治疗方法

1.对症处理

干咳无痰者可遵医嘱使用右美沙芬片,痰液黏稠者可用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。

2.抗感染治疗

细菌感染引起的肺炎或支气管炎,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。

3.雾化治疗

慢性支气管炎急性发作期,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行吸入治疗。

三、注意事项

1.避免接触烟雾、粉尘等刺激物,室内保持50%-60%湿度有利于缓解症状。

2.黄绿色脓痰或持续发热超过3天,需及时进行血常规、胸部CT等检查。

3.抗生素需严格按疗程使用,自行停药易导致病情反复或产生耐药性。

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