高血压导致流鼻血时需及时止血并控制血压,同时需排查是否存在其他诱因或并发症。常见处理方法包括压迫止血、冷敷、调整用药等,若持续出血或伴随其他症状应及时就医。
一、紧急止血措施
1.保持正确体位
立即坐下并稍向前倾,避免头部后仰,防止血液倒流至咽喉引起呛咳或误吸。用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,持续10-15分钟。
2.局部冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,促进血管收缩减少出血,每次冷敷10分钟,间隔5分钟后再重复。
3.填塞止血
若压迫后仍渗血,可用消毒棉球或医用明胶海绵轻柔填塞鼻腔前端,24小时内需取出以防感染。
二、血压控制与治疗
1.服用降压药
遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片或厄贝沙坦片等药物稳定血压,避免血压骤升导致血管破裂。
2.排查诱因
情绪激动、过度劳累或擅自停用降压药均可引发血压波动,需保持情绪平稳并规律用药。
3.鼻腔护理
秋冬季节使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免干燥性出血;反复出血者可局部涂抹红霉素眼膏预防感染。
三、就医指征与注意事项
1.若出血持续30分钟未止、单侧鼻腔大量涌血或伴有头痛、视物模糊等症状,需立即就诊耳鼻喉科,排除鼻腔血管瘤等器质性病变。
2.建议高血压患者定期监测血压,将收缩压控制在140mmHg以下,舒张压低于90mmHg。
3.避免用力擤鼻、抠挖鼻腔,饮食宜清淡并补充维生素C、K,必要时进行凝血功能检查。
血压急剧升高导致的鼻出血可能提示心血管风险,止血后应至心血管内科调整降压方案。日常需遵医嘱规范用药,避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。