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儿童腿疼是怎么回事?

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童腿疼可能是生理性生长痛、运动过度或外伤、感染性疾病、骨骼发育异常等原因引起,建议就医明确病因后对因治疗。

一、原因

1.生理性生长痛

常见于3-12岁儿童,因骨骼生长速度超过肌肉筋膜牵拉引发,表现为夜间下肢隐痛,可自行缓解。

2.运动过度或外伤

剧烈运动导致肌肉乳酸堆积或关节劳损,跌倒碰撞可能引发软组织挫伤、骨折,疼痛伴随肿胀或活动受限。

3.感染性疾病

细菌或病毒感染引发骨髓炎、关节炎,表现为局部红肿热痛,可能伴随发热、白细胞升高等全身症状。

4.骨骼发育异常

佝偻病因维生素D缺乏导致骨软化,股骨头坏死与血供障碍有关,表现为跛行、关节活动障碍。

二、治疗方法

1.生长痛处理

局部热敷促进血液循环,适当补充钙剂及维生素D,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液。

2.外伤治疗

急性期冷敷减轻肿胀,限制活动,遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液止痛,骨折需石膏固定。

3.抗感染治疗

细菌性骨髓炎需静脉注射头孢曲松钠,病毒性关节炎使用阿昔洛韦片,同时配合关节制动。

4.骨骼矫正

佝偻病需大剂量维生素D3治疗,股骨头坏死早期可通过矫形支具改善,严重者需外科手术。

三、注意事项

1.避免擅自使用成人止痛药,如双氯芬酸钠缓释片可能影响儿童生长发育。

2.运动后出现持续疼痛超过48小时或伴关节畸形,需立即就诊骨科。

3.发热伴肢体疼痛需排查感染性疾病,血常规检查后针对性抗感染治疗。

4.维生素D缺乏者每日补充400-800IU,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。

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