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尿液潜血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液潜血可能与尿路感染、泌尿系结石、肾小球疾病、剧烈运动或外伤等原因有关,需结合具体病因进行治疗。日常需注意观察症状并及时就医。

一、原因

1.尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,导致黏膜充血、出血,表现为尿液潜血阳性,常伴随尿频、尿急、尿痛。

2.泌尿系结石

结石移动划伤输尿管、膀胱等黏膜,引起局部出血,可能伴随剧烈腰痛或血尿。

3.肾小球疾病

如肾炎或肾病综合征,肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出,可能伴有水肿、高血压。

4.剧烈运动

高强度运动后肾脏血流改变,红细胞短暂漏出至尿液,通常休息后可自行恢复。

5.外伤

腰部撞击或泌尿系统损伤导致血管破裂出血,可能伴随局部疼痛或血尿。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2.排石治疗

结石直径较小时可服用排石颗粒、肾石通胶囊,并增加饮水量促进排出;较大结石需体外冲击波碎石。

3.免疫抑制治疗

肾小球疾病患者需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物控制病情。

4.对症处理

运动或外伤引起的潜血,通常通过休息、止血敏片等药物促进恢复。

三、注意事项

1.及时就诊

初次发现潜血阳性或伴随发热、腰痛等症状,建议48小时内完善尿常规、泌尿系超声等检查。

2.定期复查

治疗期间每2-4周复查尿常规,观察潜血变化,肾病患者需每3个月检测肾功能。

3.生活调整

每日饮水2000ml以上,避免憋尿和剧烈运动,女性应注意会阴部清洁。

若潜血持续存在或伴随其他异常表现,建议至肾内科或泌尿外科就诊,明确病因后规范治疗。

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