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老年人贫血是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老年人贫血可能与营养不良、慢性疾病、血液系统疾病等原因有关,可通过补充营养、治疗原发病、药物干预等方式改善,具体需结合病因进行针对性治疗。

一、原因

1.营养不良

老年人常因牙齿脱落、消化功能减退或饮食单一,导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足,影响红细胞生成。

2.慢性疾病

慢性肾病、类风湿关节炎、肿瘤等疾病可能抑制骨髓造血功能或导致铁代谢异常,从而引发贫血。

3.血液系统疾病

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病会直接破坏造血功能,造成红细胞数量减少。

二、治疗方法

1.补充营养

缺铁性贫血可遵医嘱口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂;巨幼细胞性贫血需补充叶酸片或维生素B12注射液。

2.治疗原发病

针对慢性肾病引起的贫血,可能需使用重组人促红细胞生成素;炎症性疾病需控制感染或使用免疫抑制剂。

3.药物治疗

骨髓造血功能异常时,可能需要使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等刺激造血,严重者需输血治疗。

三、注意事项

1.及时就诊排查病因,避免自行服用补血药物掩盖病情。

2.日常饮食增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物。

3.长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物的患者,需定期监测血红蛋白水平。

若出现乏力、心悸、面色苍白等症状持续加重,建议尽早到血液内科进行骨髓穿刺、铁代谢检测等检查,明确诊断后规范治疗。

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