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急性面容是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性面容是指患者因突发疾病导致的面部表情异常,常表现为面色苍白、表情痛苦、出汗增多等,多提示存在急性疾病状态,需及时就医处理。

一、主要特征

1.面色异常

急性面容患者常出现面色苍白或潮红,与血液循环障碍、发热等因素有关。例如感染性休克患者因有效循环血量下降,可能出现面色苍白伴冷汗。

2.表情改变

多数患者存在皱眉、闭眼等痛苦表情,常见于肾绞痛、急性胰腺炎等剧烈疼痛性疾病,疼痛刺激通过神经反射引起面部肌肉紧张。

3.伴随体征

常合并呼吸急促(>20次/分)、瞳孔变化等体征,如哮喘急性发作时可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸窘迫表现。

二、常见疾病

1.急性感染

如化脓性扁桃体炎、急性肺炎等,体温常超过38.5℃,伴寒战、嘴唇干燥等表现。

2.心血管急症

急性心肌梗死患者可能出现面色灰白、皮肤湿冷,同时伴胸骨后压榨性疼痛。

3.急腹症

包括急性阑尾炎、消化道穿孔等,典型表现为强迫体位(如蜷缩侧卧),腹部触诊有肌卫表现。

三、处理措施

1.及时就医

出现急性面容伴意识模糊、血压下降(小于90/60mmHg)时,应在黄金1小时内送急诊。

2.避免自行处理

禁止随意使用止痛药物掩盖症状,特别是腹部剧痛未明确诊断前。

3.保持体位

呼吸困难者可取半卧位,创伤患者需保持平卧位避免移动,疑似脑卒中患者应头部抬高15-30度。

四、注意事项

1.观察记录

监测体温、脉搏等生命体征变化频率应保持15-30分钟/次,记录呕吐物性状及尿量。

2.病史准备

就医时需准确告知发病时间、疼痛性质(锐痛/钝痛/绞痛)、既往病史(如糖尿病、高血压)。

3.心理安抚

陪同人员应保持冷静,避免在患者面前表现惊慌,焦虑情绪可能加重病情进展。

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