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二尖瓣位置在哪里?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二尖瓣位于左心房与左心室之间,是心脏的重要组成部分,主要功能是防止血液回流。其结构及功能异常可能导致心脏疾病,需定期检查以早期发现潜在问题。

一、位置及结构

1.解剖位置

二尖瓣位于心脏左心房与左心室的交界处,由前瓣和后瓣组成。前瓣较大,后瓣较窄,两者通过腱索与左心室乳头肌相连。

2.形态特征

二尖瓣呈椭圆形,闭合时呈“鱼嘴”状,开放时形成约4-6平方厘米的有效开口面积,确保血液单向流动。

3.毗邻关系

上方与左心房相连,下方连接左心室流出道,后内侧与主动脉瓣相邻,前外侧靠近三尖瓣。

二、功能及作用

1.血流控制

心脏舒张期二尖瓣开放,允许左心房血液流入左心室;收缩期关闭,防止血液反流至左心房。

2.压力调节

正常二尖瓣可承受左心室收缩时高达120mmHg的压力,其闭合功能直接影响心脏射血效率。

3.协同运动

瓣叶、腱索和乳头肌共同构成功能单位,任何部分异常均可导致二尖瓣关闭不全或狭窄。

三、相关疾病

1.二尖瓣狭窄

多由风湿热引起,瓣膜增厚导致开口面积小于2平方厘米时可出现呼吸困难等症状。

2.二尖瓣脱垂

15%-20%人群存在轻度脱垂,严重时可能引发反流,需要超声心动图确诊。

3.感染性心内膜炎

细菌感染可能破坏瓣膜结构,导致急性关闭不全,需抗生素治疗。

四、注意事项

出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或心悸等症状时,应及时进行心脏超声检查。40岁以上人群建议每2-3年进行常规心脏评估,有风湿病史者需加强随访。

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