肝火犯胃与肝气犯胃的区别主要在于病因、症状及治疗方法的不同，二者均与肝失疏泄、侵犯胃腑有关，但存在证型差异。建议患者及时就诊，由专业中医师辨证施治。
一、病因病机
1.肝气犯胃
多因情志不遂导致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞。病机以气滞为主，尚未化火，常伴随脾胃虚弱。
2.肝火犯胃
常由肝气郁结日久化火，或外感热邪侵袭肝胆，火热炽盛犯胃。病机以肝经实火灼伤胃络为特点，热象显著。
二、症状表现
1.肝气犯胃
以胃脘胀痛、嗳气频繁、吞酸嘈杂为主，疼痛呈窜痛感，情绪波动时加重，舌苔薄白，脉弦。
2.肝火犯胃
表现为胃脘灼痛、口苦胁痛、呕吐酸水，伴有心烦易怒、大便干结、舌红苔黄、脉弦数等实热证候。
三、治疗方法
1.肝气犯胃
治宜疏肝和胃，常用柴胡疏肝散加减，药物包括柴胡、香附、枳壳等，辅以陈皮、半夏理气降逆。
2.肝火犯胃
需清肝泻火，方选左金丸或化肝煎，主要用黄连、吴茱萸等药物，可配伍栀子、牡丹皮增强泻火功效。
四、注意事项
1.情绪管理
避免焦虑、抑郁等情志刺激，保持心态平和。
2.饮食调理
肝火亢盛者忌辛辣、油腻食物；肝气郁滞者减少豆类、糯米等易胀气食物。
3.若出现持续胃痛、呕血或黑便，需立即就医排除消化道出血等急症。