肺结核通常具有传染性，但具体是否传染与病情阶段和类型有关。活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的患者，可通过飞沫传播病原体，而潜伏性感染或规范治疗后的患者一般无传染性。
一、传染性分析
1.活动性肺结核
处于活动期的肺结核患者痰液中可能含有结核分枝杆菌，咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫核被他人吸入后可能引起感染。这类患者需进行呼吸道隔离。
2.痰菌检测结果
痰涂片阳性的患者传染性强，阴性患者传染性较低。连续三次痰菌检测阴性且规范治疗2周以上的患者通常不再具有传播风险。
3.潜伏性感染
体内存在结核分枝杆菌但未发病者，无咳嗽、咳痰等症状时不具备传染性，但存在5%-10%的几率发展为活动性结核。
二、传播途径及易感人群
1.空气传播
是主要传播方式，密闭空间或密切接触者感染风险较高。
2.高危人群
免疫功能低下者、糖尿病患者、尘肺患者及长期使用免疫抑制剂的人群更易被感染。
三、注意事项
1.确诊后应立即接受抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需坚持6-9个月规范用药。
2.患者咳嗽时应掩住口鼻，痰液需消毒处理，居住环境保持通风每日不少于3次，每次30分钟。
3.密切接触者应进行结核分枝杆菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，婴幼儿等易感人群可预防性服用异烟肼。
肺结核患者经过规范治疗后传染性会显著降低，早期发现和治疗对控制疾病传播至关重要。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，建议及时到结核病防治机构就诊。