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膝盖上方疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖上方疼痛可能是肌肉拉伤、髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、骨折或骨挫伤等原因引起的,可通过药物、物理治疗等方法缓解,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.肌肉拉伤

过度运动或突然发力可能导致大腿前侧股四头肌拉伤,表现为膝盖上方疼痛、肿胀和活动受限。

2.髌腱炎

髌骨下方肌腱因反复跳跃或过度使用发生炎症,疼痛集中于髌骨上缘,运动后加重。

3.滑囊炎

膝盖周围滑囊因摩擦或压迫引发炎症,常见于长时间跪地或运动损伤,表现为局部红肿和压痛。

4.骨关节炎

中老年人群因关节退变出现软骨磨损,膝盖上方可能伴随僵硬感和活动时疼痛。

5.骨折或骨挫伤

高处坠落或撞击等外伤可导致股骨远端骨折或骨挫伤,疼痛剧烈且伴明显肿胀。

二、治疗方法

1.药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。细菌感染引起的滑囊炎需配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。

2.物理治疗

肌肉拉伤或髌腱炎患者需制动休息,48小时内冷敷,后期配合超声波、红外线等理疗促进恢复。

3.手术治疗

严重骨折需手术复位固定,顽固性滑囊炎或骨关节炎晚期可行关节镜清理或关节置换术。

三、注意事项

1.避免剧烈运动或长时间保持跪姿,运动前充分热身并佩戴护具。

2.急性疼痛期可局部冷敷,48小时后改为热敷,若疼痛持续加重需及时就诊。

3.骨关节炎患者需控制体重,遵医嘱规律服用氨基葡萄糖胶囊等关节营养药物。

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