药物终止妊娠需在医生指导下进行,通常使用米非司酮联合米索前列醇,但严禁自行用药。药物流产存在严格的时间限制和禁忌证,需在医院监测下完成,避免大出血或感染风险。
一、常用药物及作用机制
1.米非司酮
该药物属于孕激素受体拮抗剂,可通过阻断孕酮活性使胚胎组织坏死,同时促进子宫蜕膜脱落。用药后需密切观察妊娠物排出情况,部分患者可能出现恶心或腹痛等反应。
2.米索前列醇
作为前列腺素类药物,可增强子宫收缩力和宫颈软化,通常需在服用米非司酮24-48小时后使用。用药后4-6小时内妊娠组织多数可排出,需由医生确认胚胎是否完全排出。
二、注意事项
1.时间限制
药物流产仅适用于停经49天内的宫内妊娠,超过此时限或异位妊娠者需立即停止用药,采取其他终止妊娠方式。
2.禁忌证
严重贫血、哮喘、青光眼及肾上腺皮质功能不全者禁用。有剖宫产史或多次流产史的孕妇发生子宫破裂风险较高,需经超声评估后决定方案。
3.术后监测
流产后需复查超声确认宫腔无残留,两周内禁止盆浴及性生活。出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量时,必须立即急诊处理。
药物流产全过程需在具备抢救条件的医疗机构完成,用药前必须进行血常规、凝血功能及超声检查。任何私自购买流产药物的行为都可能危及生命,请务必到正规医院妇科就诊。