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身体强直是怎么回事?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

身体强直可能是生理性原因所致,也可能与帕金森病、破伤风、脑卒中等疾病因素有关,建议及时就诊查明病因。若排除生理性因素,需遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

1.生理性原因

长时间剧烈运动或维持固定姿势后,肌肉因乳酸堆积或疲劳出现暂时性强直,通常休息后可缓解。寒冷刺激也可能引发肌肉反射性收缩。

2.帕金森病

黑质多巴胺能神经元退化导致肌张力增高,表现为静止性震颤伴肌肉僵硬,常从单侧肢体开始发展。

3.破伤风

破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于中枢神经系统,引发咀嚼肌强直(牙关紧闭)及全身肌肉阵发性强直痉挛。

4.脑卒中

脑出血或脑梗死损伤锥体外系神经通路,导致病变对侧肢体肌张力持续性增高,可能伴随偏瘫或言语障碍。

二、治疗方法

1.生理性处理

局部热敷或按摩促进血液循环,补充电解质饮料缓解肌肉疲劳。避免突然进行高强度运动。

2.帕金森病治疗

遵医嘱使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平,配合康复训练改善运动功能。

3.破伤风治疗

立即注射破伤风抗毒素中和毒素,联合甲硝唑片、青霉素钠注射液控制感染,重症需气管切开维持呼吸。

4.脑卒中治疗

急性期使用阿替普酶溶栓,后期服用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合针灸和肢体功能锻炼促进神经恢复。

三、注意事项

1.出现突发性全身强直伴意识障碍时,应立即平卧并拨打急救电话,避免搬动患者加重脑损伤。

2.帕金森病患者服药期间需定期监测肝肾功能,避免同时服用胃复安等加重肌强直的药物。

3.伤口污染后24小时内接种破伤风疫苗,超过时间仍需注射破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

日常需注意运动前充分热身,中老年人群应定期进行血压、血脂检测,发现异常及时干预。

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