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产后胀奶会发烧吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

产后胀奶可能引起发热,通常与乳汁淤积导致乳腺导管阻塞或合并细菌感染有关。若未及时处理,可能发展为乳腺炎,此时体温可能升高至38.5℃以上。

一、原因及症状

1.乳汁淤积

产后3-4天生理性乳胀期,腺泡分泌旺盛易形成硬结,局部皮肤发红,体温可能短暂上升但不超过38℃。未及时排乳者,乳房胀痛持续加重。

2.细菌感染

乳头皲裂或哺乳卫生不佳时,金黄色葡萄球菌等病原体侵入乳腺组织,引发炎症反应,典型表现为单侧乳房红肿热痛伴39℃以上高热。

3.乳腺导管堵塞

乳汁浓稠或哺乳间隔过长,乳管内形成凝乳栓,堵塞12-24小时后可能继发感染,出现低热、寒战等全身症状。

二、处理方法

1.排空乳汁

每2-3小时哺乳或使用吸乳器,哺乳时先喂患侧,配合从乳房基底部向乳头方向按摩。

2.物理治疗

哺乳后冷敷10-15分钟降低组织代谢,避免热敷加重水肿。穿戴无钢圈哺乳文胸减少压迫。

3.药物治疗

体温超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚,合并细菌感染时需使用头孢克肟等哺乳期安全抗生素,避免自行使用退热贴等未验证疗法。

三、注意事项

哺乳前后用温水清洁乳头,确保婴儿正确含接避免损伤。出现搏动性疼痛、脓性分泌物或持续高热超过24小时,需立即乳腺外科就诊。保持每日哺乳8-12次,夜间至少哺乳2次维持泌乳通畅。

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