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如何有效控制早泄?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄一般可以通过行为疗法、药物治疗、心理治疗、中医治疗以及手术治疗等方式进行控制,具体需根据个人情况选择合适方法。建议在医生指导下制定个性化方案,避免自行处理。

一、治疗方法

1.行为疗法

常用方法包括停顿-挤压法或停动法,即在性生活中感觉临近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后再继续。此类方法需与伴侣充分配合,长期坚持可帮助提高控制能力。

2.药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀、舍曲林等可延长射精潜伏期,需遵医嘱按疗程服用。局部麻醉药物如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度,使用后需清洗避免影响伴侣。

3.心理治疗

因焦虑、压力等心理因素导致的早泄,可通过认知行为疗法或婚姻咨询改善。医生会帮助患者建立正确性观念,缓解紧张情绪,部分患者需联合伴侣参与治疗。

4.中医治疗

中医认为早泄与肾气不固相关,可辨证使用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸可能改善症状,但疗效因人而异。

5.手术治疗

阴茎背神经选择性切断术存在争议,仅适用于其他治疗无效且明确存在神经过度敏感者。术后可能出现阴茎感觉减退等并发症,需严格评估适应症。

二、注意事项

1.避免盲目使用偏方或自行购买壮阳药,部分药物可能加重心脏负担或产生依赖性。

2.伴侣应给予理解支持,共同参与行为训练,减少患者心理压力。

3.保持规律作息,适度运动有助于改善整体身体状态,肥胖者需控制体重。

4.包皮过长或慢性前列腺炎患者应优先治疗原发疾病,部分病例在感染控制后早泄可缓解。

若症状持续影响生活质量,建议至男科或泌尿外科完善神经电生理检查、阴茎敏感度测试等,制定系统治疗方案。

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