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射精带血是怎么回事?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精带血可能与生理性原因有关,也可能由精囊炎、前列腺炎或尿道损伤等疾病因素引起,需结合具体症状进行判断。若长期或反复出现该现象,应及时就医明确诊断。

一、原因

1.精囊炎

精囊受到细菌感染发生炎症时,局部黏膜充血水肿,射精过程中腺体收缩可能导致毛细血管破裂出血,血液与精液混合后呈现红色或褐色,常伴随下腹坠痛、尿频等症状。

2.前列腺炎

前列腺感染引发炎症反应时,腺体组织脆性增加,射精时前列腺液排出可能携带血液,同时可能伴有排尿灼热感、会阴部胀痛等不适。

3.尿道损伤

尿道黏膜因导尿、结石摩擦或外力撞击受损时,射精过程中尿道收缩可能加重创面出血,血液混入精液导致颜色异常,通常伴有排尿刺痛感。

4.生理性出血

偶尔因性行为过于剧烈导致生殖系统毛细血管破裂,精液短暂性带血,通常1-2天内自行消失且无其他伴随症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

确诊细菌性精囊炎或前列腺炎时,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素控制感染,疗程需足量完成。

2.对症处理

疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,同时配合温水坐浴缓解局部充血。

3.外科干预

尿道严重损伤或存在结石时,可能需通过尿道镜止血或超声波碎石术解除梗阻,术后需留置导尿管促进创面修复。

三、注意事项

1.出现血精后应暂停性生活1-2周,避免骑自行车等压迫会阴部的活动,每日更换棉质内裤保持局部清洁。

2.观察尿液颜色变化,若出现血尿或排尿困难需立即就诊,日常饮食注意避免辣椒、酒精等刺激性食物。

3.治疗期间定期复查精液常规和前列腺超声,中老年患者需排查肿瘤性病变,禁止自行购买止血药物服用。

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