食管反流病的治疗需根据病情严重程度选择个体化方案,通常包括药物治疗、生活方式调整、内镜治疗及手术干预等方法,并需注意日常习惯的改善。
一、治疗方法
1.药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,缓解反流症状;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁适用于轻症患者;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可增强食管蠕动,减少反流频率。
2.生活方式调整
避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精等刺激性饮品;进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米;肥胖者需控制体重,以减少腹压升高诱发的反流。
3.内镜治疗
对于药物控制不佳或存在食管裂孔疝的患者,可考虑内镜下射频消融或抗反流黏膜切除术,以增强食管下括约肌功能。
二、注意事项及就医指导
1.避免自行长期服用抑酸药物,需定期复查胃镜评估食管黏膜损伤程度;若出现吞咽疼痛、呕血等并发症,需及时就医。
2.戒烟并减少碳酸饮料摄入,避免穿紧身衣物压迫腹部;夜间反流频繁者可尝试左侧卧位睡眠。
3.药物治疗无效或合并严重食管狭窄时,外科腹腔镜胃底折叠术可作为根治性治疗手段,术后需遵循医嘱逐步恢复饮食。