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非感染性发热有哪些原因?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

非感染性发热可能与结缔组织病、肿瘤性疾病、药物热、内分泌疾病等原因有关,需根据具体病因进行对因治疗。

一、原因

1.结缔组织病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能导致免疫系统异常激活,引发炎症反应和体温升高,常伴随关节疼痛、皮疹等症状。

2.肿瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤细胞增殖过程中可能释放致热因子,或因肿瘤坏死组织吸收导致发热,部分患者伴随体重下降、淋巴结肿大。

3.药物热

抗生素、抗癫痫药等药物可能引发过敏反应或干扰体温调节中枢,通常在用药后7~10天出现,停药后体温可逐渐恢复正常。

4.内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进导致产热增加,可能出现持续性低热,伴随心悸、多汗、易怒等症状。

5.其他原因

中枢性发热常因脑出血、脑外伤等损伤体温调节中枢引起;脱水热多见于婴幼儿因水分摄入不足导致体温升高。

二、治疗方法

1.结缔组织病

遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制炎症反应。

2.肿瘤性疾病

根据病情选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗,如使用环磷酰胺等化疗药物。

3.药物热

立即停用可疑药物,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏症状。

4.内分泌疾病

甲亢患者可服用甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,配合β受体阻滞剂改善心悸。

5.中枢性发热

采用物理降温如冰袋外敷,严重者需进行脑部病因治疗。

三、注意事项

1.持续发热超过3天或体温超过39℃时,应及时就诊完善血常规、影像学等检查。

2.避免自行服用退热药掩盖病情,用药需严格遵循医嘱,注意观察药物不良反应。

3.肿瘤性疾病患者需定期复查评估治疗效果,结缔组织病患者需长期随访调整用药方案。

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