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褥疮如何治疗?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

褥疮的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。若出现皮肤溃烂、感染等情况,建议及时就医。

一、治疗方法

1.日常护理

对于轻度褥疮,需定期更换体位,建议每2小时翻身一次,避免局部持续受压。保持皮肤清洁干燥,使用气垫床或减压敷料减少摩擦。同时加强营养支持,补充蛋白质和维生素以促进创面愈合。

2.药物治疗

浅表性溃疡可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素预防感染。伴有组织渗出的创面可使用藻酸盐敷料吸收渗液,或应用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。若出现全身感染症状,需口服或静脉注射头孢类、青霉素类抗生素。

3.物理治疗

深度溃疡需通过超声清创术或机械清创清除坏死组织。采用红光治疗、高压氧治疗改善局部血液循环。对于大面积创面,可应用负压封闭引流技术(VSD)加速创面修复。

4.手术治疗

严重褥疮伴深部组织坏死或骨髓炎时,需手术切除坏死组织,通过皮瓣移植修复缺损。术后需继续加强护理防止复发。

二、注意事项及就医指导

治疗期间需每日观察创面颜色、渗出量和气味变化。若发现创面发黑、渗液浑浊伴恶臭或发热,提示感染加重,应立即就医。长期卧床患者建议使用电动翻身床,家属协助翻身时注意避免拖拽皮肤。恢复期仍需要持续营养支持,定期复查评估愈合情况。

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