咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘、胃食管反流等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
一、原因
1.生理性原因
咳嗽是人体清除呼吸道异物或分泌物的防御性反射。吸入刺激性气体、冷空气、烟雾或进食时呛咳均可引发短暂咳嗽,通常脱离刺激环境或调整进食速度后可缓解。
2.上呼吸道感染
病毒或细菌感染可导致咽喉、气管黏膜充血水肿,刺激咳嗽感受器。患者常伴有咽痛、发热、流涕等症状,病毒感染多见,如普通感冒、流感等。
3.过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原时,肥大细胞释放组胺等炎性介质,引起气道黏膜水肿和分泌物增多。特征为阵发性干咳,多伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状。
4.支气管哮喘
慢性气道炎症导致气道高反应性,在冷空气、运动等诱因下出现喘息性咳嗽,夜间或清晨加重,呼气时可闻哮鸣音。
5.胃食管反流
胃酸反流至咽喉部刺激黏膜,引发慢性干咳,平卧时加重,常伴反酸、烧心等消化道症状。
二、治疗方法
1.抗组胺药物
过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等,抑制组胺释放。
2.抗菌治疗
细菌感染引起的咳嗽可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等,需完成全程治疗。
3.支气管扩张剂
哮喘患者需规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、特布他林雾化液等控制气道炎症。
4.抑酸药物
胃食管反流所致咳嗽可用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等减少胃酸分泌。
5.镇咳药物
剧烈干咳影响生活时,可短期服用右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等,但痰多者禁用中枢性镇咳药。
三、注意事项
1.避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,过敏体质者需进行过敏原检测。
2.咳嗽持续超过2周,或伴随咯血、呼吸困难、体重下降等症状,需警惕肺结核、肺癌等疾病。
3.儿童出现犬吠样咳嗽伴声嘶提示急性喉炎,应及时急诊处理。用药期间若出现皮疹、心悸等不良反应需立即停药就诊。