痛风石是痛风患者病情进展到慢性期的典型表现,常见症状包括关节肿胀变形、皮下结节、活动受限等,通常出现在耳廓、手指、足部等部位。若出现上述症状,建议及时就医检查尿酸水平并积极治疗。
一、典型症状
1.关节肿胀变形
痛风石通常沉积在关节及周围软组织,导致关节持续性肿胀,表面凹凸不平,常见于手指、足趾、膝关节等部位。随着尿酸盐结晶增多,关节可能出现畸形,影响正常形态。
2.皮下坚硬结节
痛风石在皮下可形成大小不一的黄白色结节,直径从几毫米到几厘米不等,质地较硬且边界清晰。结节表面的皮肤可能变薄、发亮,严重时可能破溃并排出白色粉末状尿酸盐结晶。
3.关节活动受限
尿酸盐沉积会造成关节软骨和骨骼破坏,导致关节屈伸活动障碍。患者可能出现行走困难、握物不稳等功能障碍,晚期可能完全丧失关节活动能力。
二、伴随症状
1.局部皮肤改变
受累关节周围皮肤可能出现红肿、温度升高,急性发作期可伴有明显疼痛。长期存在的痛风石可能引起皮肤色素沉着或形成慢性溃疡。
2.全身炎症反应
部分患者在痛风石破溃后可能继发细菌感染,出现发热、寒战等全身症状。反复发作的痛风石还可能导致肾功能受损,出现夜尿增多、泡沫尿等表现。
三、注意事项
1.发现关节部位出现异常结节应及时就诊风湿免疫科,通过X线、超声或双能CT检查明确诊断。
2.日常需严格控制高嘌呤食物摄入,遵医嘱规律服用降尿酸药物,将血尿酸水平稳定在300μmol/L以下有助于防止痛风石形成。
3.已形成的较大痛风石若影响关节功能或反复感染,可考虑通过手术清除,但术后仍需坚持降尿酸治疗防止复发。